Хронічний стрес, пов’язаний із повсякденним життям, може залишити постійні фізичні шрами на серці, які потенційно можуть завдати шкоди здоров’ю серцево-судинної системи та скоротити життя.
Цей висновок зроблено в результаті дослідження майже півмільйона дорослих у Великобританії під керівництвом дослідників з Лабораторії медичних наук MRC (LMS) та Імперського коледжу Лондона. Дослідники вважають, що це найбільше дослідження такого роду.
Їх результати показують, що хронічне запалення, пов’язане зі способом життя та соціально-економічними умовами, може сприяти шкідливим змінам у структурі серця. Це також було пов’язано з вищим ризиком інфаркту та інсульту.
Важливо, що ці зміни можуть початися за роки до того, як людина помітить будь-які серцево-судинні симптоми, дозволяючи пошкодженню з часом згаснути.
Приховане запалення може змінити роботу серця
Професор Деклан О’Реган, голова Фонду серцево-судинних захворювань Великобританії в Імперському коледжі Лондона та голова групи серцево-судинних обчислень в LMS, сказав: «Наше дослідження, найбільше у своєму роді, показує, що мільйони людей можуть жити з прихованим запаленням, яке повільно змінює серцевий біль і підвищує ризик серцевого нападу. Запалення є складним, але ми знаємо, що воно пов’язане з нашим здоров’ям і низкою способу життя та економічними факторами – тобто означає що люди можуть піддаватися більшому ризику просто через своє оточення, економічний статус, здоров’я сім’ї та спосіб життя».
«Але хоча боротьба з розбіжностями в здоров’ї залишається проблемою, є речі, які ми можемо зробити проти запалення, зокрема зменшити такі фактори ризику, як куріння та ожиріння».
Хронічне запалення виникає, коли імунна система залишається злегка активованою, а не вимикається після того, як безпосередня загроза минула. Ця стійка низька імунна функція була пов’язана з кількома захворюваннями, включаючи рак і діабет, і дослідники все більше підозрюють, що вона також може відігравати важливу роль у захворюваннях серця.
Для нового дослідження команда вивчила дані British Biobank приблизно 480 000 дорослих у Великобританії. Вони оцінили запалення за допомогою маркера крові під назвою глікопротеїн ацетил (GlycA) і поєднали ці вимірювання з візуалізацією серця та генетичною інформацією.
43% ризик інфаркту та інсульту
Люди з найвищим рівнем запалення (20%) мали на 43% вищий ризик серцевого нападу та інсульту, ніж учасники з найнижчим рівнем (20%).
Дослідники також виявили ознаки того, що запалення пов’язане з фізичною перебудовою серця. Люди з сильним запаленням, як правило, мають товщі серцеві стінки, менші камери серця та гірше наповнення серця – усі зміни, які можуть відбуватися непомітно за роки до серцевої недостатності.
Запалення також було тісно пов’язане з соціально-економічним недоліком і психологічним стресом. Найбільш поширені серцево-судинні фактори ризику, включаючи куріння та надлишок жиру в організмі, також були пов’язані з вищим запаленням.
Люди, чиє запалення залишалося високим протягом тривалого часу, мали на 43% вищий ризик інфаркту та інсульту, навіть якщо у них не було серцевих захворювань.
Отримані дані свідчать про те, що запалення може забезпечити біологічний шлях, через який стресові фактори з повсякденного життя, включаючи бідність і проблеми з психічним здоров’ям, можуть впливати на організм і підвищувати ризик серцево-судинних захворювань.
Соціальні фактори, психічне здоров’я та генетика
Професор Деклан О’Ріган додав: «Що було дивним, так це те, якою мірою соціальні та психічні фактори здоров’я були пов’язані із запаленням і пошкодженням серця, а також добре відомі фактори ризику, такі як куріння та гіподинамія. Існував також сильний генетичний фактор, де деякі люди від природи були більш стійкими та сприйнятливими до запальних уражень через інший спосіб життя».
Однак дослідники підкреслюють, що генетична схильність або важкі умови життя не роблять захворювання серця неминучими. Існують варіанти зменшення хронічного запалення та зниження серцево-судинного ризику.
Аналіз також виявив запальні білки в сімействах інтерлейкіну-1 і TNF як потенційних учасників пошкодження серця, що спостерігається.
На деякі з цих білків уже впливають ліки, які випробовуються в клінічних випробуваннях. Це свідчить про те, що протизапальне лікування може врешті-решт допомогти запобігти серцево-судинним захворюванням до появи симптомів.
Аналіз крові може допомогти виявити людей із групи ризику
Дослідники також припускають, що запальні аналізи крові можна поєднати з оцінкою генетичного ризику, щоб визначити людей, яким може бути корисно раннє втручання.
Професор Брайан Вільямс, головний науковий і медичний співробітник Британського кардіологічного фонду, сказав: «Запалення є частиною процесу загоєння організму, але є й темна сторона. Це масштабне дослідження показало, що люди з високим рівнем запалення відчувають тихі зміни в структурі свого серця та мають більший ризик інфарктів та інсультів».
«Дослідження дає цінну інформацію про те, як наші гени та фактори способу життя, такі як куріння, психічне здоров’я та соціально-економічний статус, можуть поєднуватися, щоб викликати запалення. Воно також визначає кілька запальних білків, які відіграють ключову роль у змінах у серці, пов’язаних із хронічним запаленням і серцево-судинними захворюваннями.
«Ці висновки підтверджують важливість усунення причин запалення та поганого здоров’я серцево-судинної системи, а також підтримують людей у зміні способу життя, що може допомогти захистити їхні серця».
Дослідження фінансувалося Радою медичних досліджень і Британським фондом серця.
Цю роботу також підтримала організація Імперський центр біомедичних досліджень NIHRтрансляційне дослідницьке партнерство між Imperial College Healthcare NHS Trust та Imperial College London.
