Нове дослідження показує, що характеристики дітей і підлітків із синдромом дефіциту уваги/гіперактивності (СДУГ) або розладом спектру аутизму (РАС) змінилися за останнє десятиліття.
Дослідження, проведене Глобальним інститутом охорони здоров’я Барселони (ISGlobal), центром, який підтримується фондом «la Caixa» та Орхуським університетом, виявило, що молоді люди з діагнозом СДУГ або РАС тепер більш схожі на загальне населення, ніж ті, кому поставили такий же діагноз 10 років тому.
Отримані дані свідчать про те, що збільшення кількості діагнозів СДУГ і РАС може частково відображати зміни в тому, хто проходить ідентифікацію та діагностику, а також будь-які потенційні зміни в ймовірності розвитку цих захворювань. Дослідження в JAMA Психіатрія.
Відстеження змін у діагностиці СДУГ та аутизму
Попередні дослідження виявили кілька характеристик, які частіше зустрічаються серед людей з діагнозом СДУГ або РАС, ніж у загальній популяції. До них належать народження передчасно або з низькою вагою при народженні, наявність батьків з низьким рівнем освіти або низьким сімейним доходом, наявність батьків з анамнезом психічних захворювань і більш широке використання медичних послуг до встановлення діагнозу.
Дослідники хотіли знати, чи змінилися ці моделі, оскільки діагнози СДУГ і РАС стали більш поширеними.
Для дослідження команда проаналізувала дані понад 2,1 мільйона данських дітей і підлітків. Дослідники порівняли понад 71 000 молодих людей у період з 2012 по 2022 роки з 71 000, у яких був діагностований СДУГ або РАС, і понад 713 000, які не отримали жодного діагнозу.
За останні 10 років відмінності зменшилися
Молоді люди з діагнозом СДУГ або РАС все ще частіше, ніж їхні однолітки, мають багато характеристик, які раніше пов’язували з цими захворюваннями. Однак величина цих відмінностей постійно зменшувалася протягом дослідження.
Низька вага при народженні є прикладом. На початку дослідження у дітей з низькою вагою при народженні на 54% частіше діагностували СДУГ або РАС пізніше, ніж у дітей з нормальною вагою. Наприкінці дослідження різниця була зменшена до 17%.
Дослідники виявили подібне зниження асоціацій із передчасними пологами та декількома показниками соціально-економічної неблагополуччя.
«Головне повідомлення полягає не в тому, що ці фактори ризику більше не важливі», — каже Магнус Еліас Тарп, докторант Орхуського університету та перший автор дослідження. «Ми виявили, що люди, яким поставили діагноз в останні роки, більш схожі на загальну популяцію, ніж ті, кому поставили такий же діагноз десять років тому».
Інший спосіб зрозуміти зростаючі діагнози
Багато досліджень, пов’язаних із СДУГ і РАС, досліджували, чому частота діагностики зростає або які фактори пов’язані з більшою ймовірністю розвитку цих станів. Нове дослідження змінює тенденцію в іншому напрямку, запитуючи, чи змінилася популяція, яка ставить собі діагноз.
Дослідники кажуть, що кілька подій можуть сприяти зміні. Поінформованість про СДУГ і РАС зросла, системи охорони здоров’я та освіти можуть ефективніше виявляти випадки, доступ до діагностичних оцінок може розширитися, а точка, в якій характеристики нервового розвитку вважаються клінічно вразливими, може змінитися.
Дослідження не може визначити, наскільки вплинув кожен із цих факторів. Однак отримані дані свідчать про те, що збільшення частоти діагностики не слід автоматично тлумачити як доказ того, що основне виникнення СДУГ або РАС зросло на таку саму величину.
«Наші висновки допомагають нам краще зрозуміти, чому за останні роки різко зросла кількість діагнозів СДУГ і аутизму», — каже Олегер Плана-Ріполл, дослідник ISGlobal та Орхуського університету та старший автор дослідження. «Вони не показують, що ці захворювання гіпердіагностовані або недостатньо діагностовані. Швидше, вони показують, що популяція з цими діагнозами змінилася з часом, і це слід брати до уваги при інтерпретації поточних тенденцій. Необхідні додаткові дослідження в інших країнах, щоб визначити, чи можна відтворити ці висновки в інших місцях».
Що можуть означати результати
Дослідники кажуть, що результати можуть вплинути на те, як вчені інтерпретують зміни в поширеності СДУГ і РАС. Вони також можуть бути важливими для планування охорони здоров’я, освіти та соціальних послуг для людей із цими діагнозами.
Отримані результати також можуть мати наслідки для того, як дослідники інтерпретують звіти про покращення результатів серед людей із СДУГ або РАС. Деякі з очевидних покращень можуть бути частково зумовлені змінами в характеристиках населення, яке зараз отримує діагноз, а не покращенням прогнозу самих захворювань.
