Протягом десятиліть дослідження хвороби Альцгеймера досягли дуже мало прогресу. Понад 7 мільйонів американців живуть із цією хворобою, яка є найпоширенішою причиною деменції. Воно невиліковне, і йому заважає групове мислення, а також системне шахрайство деяких із найвідоміших дослідників у цій галузі.
Але нарешті з’явилися ознаки того, що галузь змінюється, включаючи два нових препарати, випущені за останні кілька років, які можуть безпосередньо лікувати хворобу Альцгеймера.
«Якби хтось зараз зайшов до клініки та отримав діагноз «Альцгеймер», — каже старший репортер Vox Ділан Скотт. Сьогодні пояснив ведучий Шон Рамесварам, препарат, «сподіваюся, матиме певний ефект у зменшенні їхнього когнітивного зниження».
Як каже Скотт, «конвеєр розробки ліків також стає набагато надійнішим» — навіть «революційним», якщо процитувати одного лікаря, з яким він спілкувався.
Вони обговорюють, чому дослідники налаштовані більш оптимістично, ніж багато років тому, чи можуть препарати GLP-1 допомогти запобігти хворобі Альцгеймера та експериментальну операцію, яку лікарі в Китаї привели до несподіваних, хоча й недоведених, повідомлень про покращення у людей із цією хворобою.
Нижче наведено уривок із їхньої розмови, відредагований для тривалості та ясності. У повному подкасті є багато іншого, тож послухайте Сьогодні пояснив Отримуйте подкасти будь-де, включаючи Apple Podcasts, Pandora та Spotify.
Ви згадали два способи лікування. Розкажи нам, що це таке, Ділане?
Зараз у нас є два препарати, схвалені FDA: леканемаб і донанемаб. І ці препарати спрямовані на амілоїдні бляшки в мозку, які вчені давно вважали пов’язаними з розвитком хвороби Альцгеймера.
Амілоїдна гіпотеза [the belief that Alzheimer’s is caused by the buildup of deleterious amyloid proteins in the brain] деякий час була дуже суперечливою, частково тому, що минули роки й роки, перш ніж ми побачили будь-який прогрес, хоча це була переважаюча гіпотеза про хворобу. Але у нас є ці два препарати, які, як показали клінічні випробування, очищають амілоїдні бляшки в мозку людини, і вони, здається, уповільнюють когнітивне зниження у цих пацієнтів.
І є надія, що це перший поверх. Сподіваюся, це найгірші ліки, які ми коли-небудь отримували, і подальші наукові відкриття та прогрес у розробці ліків призведуть до кращих методів лікування в майбутньому.
«Сподіваюся, що через п’ять-десять років ми матимемо ще більш надійний набір, який зможе допомогти людям із хворобою Альцгеймера».
Розкажіть докладніше про наукове відкриття. Ви згадали про багатообіцяючі дослідження, окрім амілоїдних бляшок?
Це не те, що гіпотезу амілоїду спростували, але я думаю, що наше розуміння хвороби стало більш складним.
Ми визнаємо, що також може бути роль іншого типу білка, який називається тау. Крім того, при хронічному запаленні здоров’я ваших артерій, здатність вашого тіла перекачувати кров через ваше тіло також може відігравати роль у розвитку хвороби Альцгеймера. І тепер ми починаємо бачити методи лікування, спрямовані на ці інші речі.
Я думав про це так: якщо раніше ми робили ставку на амілоїд, ми все ще робимо ставку на амілоїд, але ми також робимо ставку на інші речі. І тому зараз є методи лікування, наприклад, ці білки тау.
Вони все ще перебувають на початковій стадії клінічних випробувань – насправді на тій стадії, коли вони лише перевіряють безпеку цих ліків і переконуються, що хтось може їх приймати, не захворівши чи, не дай Боже, помре чи щось подібне. Але навіть коли вони проводять ці тести безпеки, вони починають збирати якісні дані про те, чи бачимо ми якийсь вплив?
Деякі з попередніх результатів деяких із цих цільових методів лікування, які знаходяться в роботі, були дуже багатообіцяючими. І тому це, безперечно, надихає. Цілком можливо, що ми рухаємося до майбутнього, де, на відміну від раку, не буде лише одного ліки від хвороби Альцгеймера, але, можливо, ви приймаєте комбінацію різних речовин, які впливають на різні механізми захворювання, і кумулятивний ефект полягає в тому, що це зупиняє прогресування або навіть повертає його назад.
Сподіваюся, що через п’ять-десять років ми матимемо ще більш надійний набір методів лікування, які можуть допомогти людині з хворобою Альцгеймера.
Це звучить добре через 5-10 років, але чи є в коктейлі ще щось, що люди виявляють зараз, що може бути багатообіцяючим для хвороби Альцгеймера?
Так, є також ліки, які мільйони людей зараз приймають з інших причин, які можуть допомогти при хворобі Альцгеймера. І особливо GLP-1 є найбільшими.
Так я знаю. Ці ліки – здається, щодня ви бачите новий заголовок про цю чудодійну річ, яку вони можуть зробити.
Втрата ваги, куріння, моя залежність від покеру і…?
І це може запобігти деменції в майбутньому.
Якщо відійти назад і подумати про це, теорія має трохи сенсу. Як я вже згадував раніше, вчені все частіше вважають, що між здоров’ям ваших артерій і когнітивним здоров’ям існує зв’язок, особливо з віком. І що роблять ці препарати GLP-1? Вони допомагають людям схуднути.
Втрата ваги допомагає знизити артеріальний тиск, знижує ризик серцево-судинних проблем, будь то захворювання серця чи легенів, інсульт чи щось подібне. Отже, якщо більше людей приймають їх, вони набирають вагу раніше в житті, втрачають вагу, утримують її, у них не розвиваються ці проблеми з серцем або кровоносними судинами, що має сенс, це також може зменшити ризик розвитку хвороби Альцгеймера.
Це поки що теоретично, але Асоціація Альцгеймера вкладає 100 мільйонів доларів у деякі дослідницькі проекти, щоб дослідити цей можливий зв’язок. Ми можемо навчитися через п’ять-десять років, тому що мільйони людей зараз приймають ці препарати GLP-1 — можливо, ми побачимо менше хвороби Альцгеймера. І це ще одна причина для оптимізму, що майбутнє цієї хвороби світліше.
Як щодо повернення? Це все ще пиріг у небі?
Зараз він недоступний. Звичайно, деякі вчені, з якими я спілкувався, сказали: «Теоретично це повинно бути можливим. Ваш мозок дійсно стійкий. Він дійсно добре відновлюється, якщо ви даєте йому шанс». Схоже, що прогресування захворювання зрештою можна зупинити і, можливо, навіть повернути назад.
Тепер, не вченими зі Сполучених Штатів, а вченими з Китаю, відбулося справді цікаве, але таємниче звернення хвороби Альцгеймера. Можливо, люди бачили або не бачили, що існують відеозаписи цих пацієнтів, які проходять експериментальну операцію, і відео до та після неймовірні.
У минулому у вас є хтось із хворобою Альцгеймера, не впізнає близьких і має проблеми з ходом думок. На пізніших відео ніби це зовсім інша людина. Вони знають своїх близьких, розмовляють відверто. І тому, як ви можете собі уявити, було багато хвилювання, а також певного скепсису.
Ці відео справжні? ми знаємо?
Ми не знаємо напевно, справжні вони чи ні. Цікава річ у цій операції полягає в тому, що теорія, що стоїть за нею, має сенс, принаймні для мене як неспеціаліста.
Ця операція полягає в тому, що хірурги створюють дренаж у мозку пацієнта, і дренаж має допомогти позбавити мозок цих амілоїдних і тау-білків, які, на нашу думку, пов’язані з хворобою Альцгеймера. На гіпотетичному рівні це мало сенсу. І вчені в Сполучених Штатах, Європі та інших країнах були достатньо зацікавлені в цих відео та результатах, опублікованих в академічних журналах, щоб розпочати власні дослідження, щоб відтворити ці висновки.
Тепер це божевільна історія, тому що цього китайського вченого, який був піонером цієї ідеї, фактично заарештував китайський уряд. І як я розумію, він зараз під вартою.
У звіті, який я бачив, говориться, що це якісь незначні звинувачення за страхове шахрайство. Уряд Китаю також намагався заборонити операцію, принаймні за межами клінічних випробувань. Тож це, очевидно, трохи ускладнило історію.
Але все ж є вчені в США та за межами Китаю, які кажуть: «Ну, принаймні ми хочемо спробувати це самі та перевірити, чи це працює».
Здається, це те, що може породити надію, на яку люди чекали десятиліттями.
А саме. Я маю на увазі, я думаю, що це як святий Грааль. Чи можемо ми знайти спосіб, за допомогою хірургічного втручання чи медикаментозного лікування, справді скасувати ці симптоми та повернути людину, якою вони були до того, як захворіли на хворобу Альцгеймера?
Тому що це те, що я думаю, що всі визнають, але це варто підкреслити, це, як мені сказав лікар, і я ніколи цього не забував, Хвороба Альцгеймера — це неподібна до інших хвороба, оскільки вона позбавляє вас того, ким ви є.
Зуміти будь-яким способом відновити ідентичність народу — ось мета, яку прагнуть усі ці вчені.
